Цоликлоны

Цоликлоны диагностические жидкие — моноклональные реагенты для типирования крови человека по антигенам эритроцитов. Исследование проводят посредством смешивания реагента с анализируемыми эритроцитами. Принцип теста основан на реакции гемагглютинации. Наступает в результате специфического взаимодействия антигенов эритроцитов с соответствующими реагентами. Положительный результат характеризуется образованием агглютинатов и просветлением поля реакции. В случае отсутствия антигена агглютинация не наблюдается. Приводим описание моноклональных реагентов для типирования крови по системе AB0 и выявления антигена D системы Резус.

Контроль и редактирование материала проведены кандидатом биологических наук, генеральным директором ООО «Сангвитест» Чмелевым В.М.

Цоликлоны для типирования по системе AB0

Цоликлоны анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-А₁ применяются с целью типирования группы крови человека по антигенам эритроцитов АВ0 в прямой реакции гемагглютинации. Реагент анти-A₁ позволяет выявить варианты групповых антигенов А: А₁, А₂ и АВ: А₁В, А₂В.

Действующее начало анти-А, анти-В и анти-АВ – мышиные моноклональные антитела класса IgM. Основа цоликлона анти-А₁ – мышиные моноклональные IgM-антитела или растительный лектин (фитогемагглютинин).

Специфичность

• Реагент анти-А агглютинирует эритроциты, содержащие антигены А₁ и А₂. Реакция отрицательная с эритроцитами групп 0 и В.
• Анти-В дает положительную реакцию с эритроцитами группы В. Не агглютинирует кровяные тельца групп 0 и А.
• Цоликлон анти-АВ вызывает положительную реакцию с А₁, А₂, В. Дает отрицательную реакцию с эритроцитами группы 0.
• Анти-А₁ агглютинирует только эритроциты групп А₁, А₁В.

Моноклональные реагенты полностью моноспецифичны по иммунохимическим характеристикам и не вызывают неспецифической агглютинации.

Результаты AB0 типирования

(+) – наличие агглютинации;
(-) – отсутствие агглютинации;
  – окончательное заключение о групповой принадлежности.

В случае наличия агглютинации анализируемых эритроцитов со всеми четырьмя реагентами (группа А₁В) убедитесь в отсутствии спонтанной аутоагглютинации. Проведите дополнительное контрольное исследование образца с 0,9 % раствором NaCl.

На плоскости смешайте одну каплю (0,01 – 0,05 мл) крови с одной каплей (0,1 мл) NaCl. В случае отсутствия агглютинации отнесите кровь к группе А₁В (IV). В случае появления спонтанной агглютинации повторите типирование с использованием отмытых эритроцитов данного образца.

Цоликлон анти-D Супер или анти-D IgM

Цоликлон анти-Д IgM Супер применяется с целью определения резус-принадлежности крови с помощью обнаружения антигена D эритроцитов. Реагент агглютинирует большинство D-положительных образцов крови за исключением эритроцитов с частичным антигеном D^VI.

В случае отсутствия агглютинации с анти-D IgM проводят уточняющее исследование образцов крови доноров с помощью Цоликлона анти-D IgG. Реагент выявляет наличие слабых антигенов или вариантов антигена D. Тест с анти-D IgG для реципиентов не проводят.

Действующее начало диагностикума – человеческие моноклональные IgM-антитела, продуцируемые гетерогибридомной линией клеток человек-мышь.

Специфичность анти-D IgM

Реагент агглютинирует D-положительные эритроциты. Не дает реакцию агглютинации с D-отрицательными эритроцитами и кровяными тельцами с частичным антигеном D^VI.

Цоликлон анти-D IgG

Цоликлон анти-D IgG используется для выявления всех разновидностей антигена D эритроцитов. Позволяет обнаружить слабый антиген D^u и варианты D^I - D^VII. Находит применение в непрямом антиглобулиновом тесте и в реакции конглютинации с желатином.

Реагент применяют:

• в качестве уточняющего диагностикума для выявления частичных вариантов антигена D^I - D^VII в образцах эритроцитов доноров, которые в реакции с моноклональными анти-D IgM реагентами были первоначально определены как D-отрицательные;
• в качестве самостоятельного реагента для выявления всех разновидностей антигена D: D, D^u, D^I - D^VII.

Действующее начало диагностикума – человеческие моноклональные IgG-антитела. Продуцируются гетерогибридомной линией клеток человек-мышь.

Специфичность цоликлона анти-Д IgG

Анти-D IgG агглютинирует все разновидности D-положительных эритроцитов: D, D^u, D^I - D^VII. Не вызывает реакцию с D-отрицательными кровяными тельцами.

Статья носит информационный характер. Изложенная информация не избавляет сотрудников ЛПУ и специалистов Службы крови от использования в повседневной практике методических рекомендаций, содержащихся в следующих документах:

• Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2020 № 986 «Об отмене отдельных актов федеральных органов исполнительной власти, признании не действующими на территории Российской Федерации отдельных актов и иных документов Министерства здравоохранения РСФСР и признании не действующими на территории Российской Федерации отдельных актов и иных документов Министерства здравоохранения СССР, содержащих обязательные требования, соблюдение которых оценивается при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов»;
• Постановление Правительства Российской Федерации от 22.06.2019 № 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»;
• Приказ Минздрава России от 20.10.2020 г. № 1134н «Об утверждении порядка медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов»;
• Приказ Минздрава России от 28.10.2020 г. № 1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов».

• Рагимов, А.А. Трансфузионная иммунология/А.А. Рагимов, Н.Г. Дашкова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 279 с.
• Шевченко, Ю.Л. Безопасное переливание крови/Ю.Л. Шевченко, Е.Б. Жибурт. — СПб.: Питер, 2000. — 308 с.